Medicare en Espnol

 ¿Qué es Medicare?

Medicare es seguro médico para los siguientes ciudadanos:

  • Personas de 65 años o más
  • Personas menores de 65 con ciertas incapacidades
  • Personas de cualquier edad con enfermedad renal en etapa final (falla permanente del riñón que requiere diálisis o transplante)

Las diferentes partes de Medicare

Las diferentes partes de Medicare ayudan a cubrir servicios específicos:

Medicare Parte A (Seguro de hospital)
•    Ayuda a cubrir al paciente internado en hospitales
•    Ayuda a cubrir los gastos del Centro de enfermería especializada, paliativosy de la salud a domicilio

Medicare Parte B (seguro médico)

•    Ayuda a cubrir los servicios del médico, la atención ambulatoria en hospitales y los cuidados de salud en el hogar
•    Ayuda a cubrir algunos de los servicios de prevención para contribuir con el buen estado de su salud y evitar que ciertas enfermedades empeoren
 

Parte C Medicare Advantage (como un HMO o PPO)

•    Los planes Medicare Advantage (también llamados "Parte C") incluyen la Parte A, Parte B y, por lo general, otra cobertura como la de medicamentos recetados de Medicare (Parte D), algunas veces por un costo adicional
 

Las pólizas Medigap (Seguro Suplementario a Medicare)

•    Son seguros médicos privados.

•    Los planes Medicare Advantage (como un HMO o PPO) son planes de salud manejados por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare
Las pólizas Medigap (Seguro Suplementario a Medicare)
•    Son seguros médicos privados.

 Medicare Parte D (medicamentos recetados)

•    Una opción de medicamentos recetados manejada por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare
•    Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados
•    Puede ayudar a bajar más sus costos de medicamentos recetados y a evitarle gastos más elevados en el futuro

 

Los planes Medicare Advantage (como un HMO o PPO)

  • son planes de salud manejados por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Los planes Medicare Advantage
  • (también llamados "Parte C") incluyen la Parte A, la Parte B y, por lo general, otra cobertura como la de medicamentos recetados de Medicare (Parte D), algunas veces por un costo adicional.

Suplementan al Medicare Original (ayudan a pagar por lo que el Medicare Original no cubre- como deducibles, copago o coseguros)

  • Pagan por los servicios cubiertos por Medicare brindados por cualquier médico, hospital o proveedor que acepte Medicare (a excepción de las pólizas Medicare SELECT que requieren que use hospitales específicos, y en algunos casos a médicos específicos para recibir los beneficios completos).
  • Según la póliza Medigap que usted tenga, podría cubrir algunos servicios que Medicare no cubre.
  • Deben cumplir las leyes federales y estatales promulgadas para proteger a los beneficiarios de Medicare.
  • Deben estar indentificadas claramente como un “Seguro Suplementario a Medicare”.

¿Cuando puedo Inscribirme?

El periodo inicial de inscripción es cuando uno es elegible para la parte B por primera vez cuano cumple 65 anos

  • Periodo general de inscripción
  • Periodo especial de inscripción
  • Periodo abierto de inscripción de Medigap